扩大医疗补助导致产后住院人数减少

澳门新莆京5088app官网和纽约大学的研究人员进行的一项新研究提供了额外的证据,证明扩大医疗补助计划有助于改善初为父母的健康状况.

普罗维登斯,R.I. [澳门新莆京5088app官网]-根据保健专家的说法, 新父母及其婴儿在怀孕期间和产后期间获得保健的好处是无可争辩的. 即便如此, 许多患者——包括三分之一通过医疗补助计划获得怀孕保险的女性——在怀孕前后没有保险.
 
为了更好地了解获得医疗保健和保险对产后健康的影响, 一项新的研究调查了扩大医疗补助的州和没有扩大医疗补助的州的产后住院情况.
 
In 这项研究 发表在一月份的《澳门新莆京5088app官网》杂志上, 研究人员发现,在扩大医疗补助的州,产后前60天的住院率降低了17%, 放眼远方, 有证据表明,产后61天至6个月期间的住院率下降幅度较小.
 
因为住院是健康问题恶化到需要住院治疗的证据, 研究结果证明,医疗补助计划的扩大对那些刚刚分娩的人的健康有益, 该研究的合著者玛丽亚·斯汀兰说, 健康服务的助理教授, 澳门新莆京5088app官网的政策和实践(研究).
 
澳门新莆京5088app官网的研究结果 表明扩大医疗补助覆盖范围改善了低收入分娩人群的产后健康,斯汀兰说.
 
医疗补助计划为符合条件的低收入美国人提供医疗保险. 在自2014年以来通过《澳门新莆京5088app官网》扩大医疗补助的州, 新的资格规定允许更大比例的低收入成年人在怀孕前和产后60天之后都有资格获得医疗补助. 这导致了在怀孕前后医疗补助登记和整体保险覆盖的显著增加, 以及低收入父母的保险覆盖面的更大连续性, Steenland解释.
 
之前的研究调查了医疗补助计划扩大对产后健康保险的影响. 但是,澳门新莆京5088app官网医疗补助计划的扩大如何影响怀孕期间和怀孕后医疗服务的使用的信息很少——比如是否, 新生儿父母在分娩后何时以及为什么去看医生.
 
甚至在ACA扩大之前, 在怀孕期间获得医疗补助的患者可以在分娩后60天内保持他们的医疗保险. 然而,如果没有扩张,医疗补助计划的覆盖范围到那时就结束了. 这项新研究调查了扩大医疗补助计划以覆盖怀孕期间和产后60天之后的人群是否会影响他们的住院率.

研究, 由斯汀兰和劳拉·惠利执导, 纽约大学经济学和公共服务助理教授, 是第一个在ACA医疗补助计划的扩展下研究产后住院的人——“这是以前没有被检查过的孕产妇健康的信号?,“哪里说.
 
与其他高收入国家相比, 美国在孕产妇健康的几项指标上表现尤为糟糕, 惠利指出:“卫生政策专家正在就可以改善该国孕产妇健康的干预措施类型进行讨论,她说. “澳门新莆京5088app官网的研究是在通过医疗补助扩大医疗保险覆盖面的背景下研究这个问题的.”
 
斯汀兰第一次接触惠利时是澳门新莆京5088app官网的博士后, 谁研究医疗补助计划的角色变化及其对获得医疗保健和健康的影响. 新的分析, 这是两位学者正在进行的合作的一部分, 利用2010年至2017年未充分利用的纵向医院数据,研究分娩后的住院情况.

澳门新莆京5088app官网的研究结果表明,扩大医疗补助覆盖面改善了低收入分娩人群的产后健康. ”

玛丽亚Steenland 卫生服务助理教授, 政策及实务(研究), 人口研究助理教授(研究), 澳门新莆京5088app官网

研究人员比较了低收入患者与医疗补助资助分娩的州的住院情况变化,这些州根据ACA扩大了医疗补助计划, 产后六个月. 四个扩张州包括爱荷华州, 马里兰, New Mexico and Washington; the four non-expansion states were Florida, 乔治亚州, 密西西比州和犹他州. 数据来自医疗保健研究和质量机构的医疗保健成本和利用项目州住院患者数据库.
 
在分析中, 研究人员发现,在ACA医疗补助计划扩大之前,两组州的新父母产后住院的趋势相似.
 
从医疗补助扩张开始, 与非扩张状态相比,扩张状态下产后60天内住院的相对趋势有所下降. 研究人员发现,由于医疗补助计划的扩大,产后60天内的住院率降低了17%. 这种下降中约75%可归因于分娩相关住院治疗的减少.

他们发现了一些产后60天后住院率下降的证据. 然而, 小舟解释, 因为在这段时间住院的情况很少, 样本量太小,无法得出结论.  

“从以前的研究中澳门新莆京5088app官网已经知道,医疗补助计划的扩大增加了产后健康保险,斯汀兰说. “这项工作是澳门新莆京5088app官网试图通过研究健康保险覆盖范围的这些变化对健康的潜在影响,来补充这一文献.”
 
惠利说,研究设计允许研究人员确定政策的因果效应. 

“由于医疗补助计划的扩大,产后60天住院率下降了17%,这是一个有意义的下降,她说.
 
政策格局在不断变化, Steenland说, 政治上也有将医疗补助计划的怀孕覆盖范围从60天延长到第一年的势头.
 
研究人员说,继续前进, 他们感兴趣的是研究将医疗补助计划覆盖到产后第一年的国家政策不仅会影响一个人的健康, 还有他们生活的其他方面, 包括他们的心理健康和经济状况.

这项研究的资金部分由国家儿童健康和人类发展研究所(P2C HD041020)和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的政策行动计划提供.